中國(guó)青年報(bào)記者：一些報(bào)道稱，有的新冠肺炎治愈患者身體功能器官受到了損傷，還有的可能存在復(fù)陽(yáng)風(fēng)險(xiǎn)。我想請(qǐng)問(wèn)的是，對(duì)治愈患者有哪些提醒和建議？謝謝。

北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任、國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治專家組成員、科技攻關(guān)專家組成員王貴強(qiáng)：謝謝您的提問(wèn)。首先，新冠肺炎病人有一部分重型和危重癥的病例確實(shí)會(huì)需要很長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，基于這點(diǎn)，衛(wèi)健委發(fā)布了相關(guān)文件，強(qiáng)調(diào)對(duì)恢復(fù)期病人進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和隨訪，尤其在清零過(guò)程中，我們采取的也是“分層救治”原則。比如病人輕型、普通型達(dá)到了出院標(biāo)準(zhǔn)，解除隔離標(biāo)準(zhǔn)以后直接居家隔離14天，當(dāng)時(shí)我們?cè)诘谖灏嬉呀?jīng)有“復(fù)陽(yáng)”病例，所以居家14天的隔離要嚴(yán)格按照要求做，包括要求病人要有單獨(dú)房間，要戴口罩，不要和家屬密切接觸等，實(shí)際也是防止可能潛在的傳播風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)一些重癥病人有基礎(chǔ)病的，達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，但是有基礎(chǔ)病需要進(jìn)一步救治的，要到其他有條件的醫(yī)院進(jìn)一步治療。但也有個(gè)別的病人很重，動(dòng)不了，基礎(chǔ)病又需要治療，可以采取就地治療原則；對(duì)重癥、危重癥的病人，我們強(qiáng)調(diào)出院以后一定要密切監(jiān)測(cè)和隨訪，因?yàn)檫@里有些病人有基礎(chǔ)病需要進(jìn)一步治療，有一部分可能存在著肺功能逐漸恢復(fù)，甚至個(gè)別可能會(huì)有肺纖維化的發(fā)生和發(fā)展問(wèn)題，所以出院以后，我們希望所有病人都要密切監(jiān)測(cè)隨訪，出院以后2周和4周都要到醫(yī)院復(fù)查，包括查肺功能、胸片、血常規(guī)等指標(biāo)，希望出院后的隨訪保證這些病人順利康復(fù)。出院后還有一系列康復(fù)措施，很多地區(qū)也有中醫(yī)、中藥深度介入，參與到病人的康復(fù)治療，也取得了很好的效果。

“復(fù)陽(yáng)”就是達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)了，出院后又出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性了。“復(fù)陽(yáng)”的病人可能用“再檢出”更合適，也就是說(shuō)這種病人沒(méi)有真正的病毒消失，上呼吸道咽拭子、鼻咽拭子查不到，但是下呼吸道在肺里還有病毒，包括我們做尸檢，可以看到死亡的病人也有很多的病毒顆粒，提示新冠病毒感染的情況，病毒存在時(shí)間比較長(zhǎng)，這和SARS、MERS不一樣，這是這個(gè)疾病的特點(diǎn)。第二種情況是檢測(cè)的敏感性還不足夠強(qiáng)，現(xiàn)在科技部也在支持提高敏感性檢測(cè)方法的研發(fā)，檢測(cè)敏感性不是很強(qiáng)的情況下，比如低病毒水平、低病毒載量的時(shí)候，上呼吸道標(biāo)本就可能查不到了。當(dāng)然還有一種可能，個(gè)別病人由于免疫功能比較低下，因?yàn)槲覀冎乐匕Y、危重癥的老年病人比較多，有基礎(chǔ)病，免疫功能是低下的，所以導(dǎo)致持續(xù)陽(yáng)性或者“復(fù)陽(yáng)”，持續(xù)陽(yáng)性的病例也有一部分，盡管不是很多，但是持續(xù)陽(yáng)性我們也要高度關(guān)注的。

基于這種情況，對(duì)于“復(fù)陽(yáng)”的病人，第一要隔離，因?yàn)槭怯袀魅拘燥L(fēng)險(xiǎn)的，盡管傳染性可能低一些，但是不能說(shuō)沒(méi)有傳染性，我們按照有傳染性來(lái)進(jìn)行隔離。第二是要密切觀察。目前來(lái)看，“復(fù)陽(yáng)”的病例整體發(fā)生情況在我國(guó)初步的數(shù)據(jù)是5-15%，有的地方很低，才百分之零點(diǎn)幾，差別還是比較大的?？傮w“復(fù)陽(yáng)”人群不是特別高，但是我們要隔離觀察。對(duì)“復(fù)陽(yáng)”病例臨床的變化，大部分病人是沒(méi)有癥狀的，只有極個(gè)別的會(huì)出現(xiàn)癥狀，極少數(shù)會(huì)出現(xiàn)胸片或CT上有肺炎的進(jìn)展，但大部分病人是很穩(wěn)定的，隔離觀察就可以了。這部分病人我們還在做相應(yīng)的研究，到底是免疫功能問(wèn)題還是原來(lái)沒(méi)檢出，所以這方面還需要做更多的工作。總體來(lái)講，對(duì)復(fù)陽(yáng)的病人我們不能大意，要進(jìn)行很好的密切監(jiān)測(cè)。